胃がん

概要

胃がんは日本人のがんで最も多く、がん死の第2位であり、日本人の4-5%は胃がんで死亡しています（がん死の1位は肺がん）。しかし、胃がんも転移する前に見つかれば、治療による根治が期待されます。さらに早期がんで見つかれば、多くの場合、内視鏡治療で根治できます。

検査

胃がんの内視鏡診断

当院では年間5000-6000件の上部消化管内視鏡（胃カメラ）を施行しています。胃がんの発見には胃透視（バリウム検査）よりも胃カメラの方が優れていますが、どうしても胃カメラが苦手な方のために経鼻内視鏡も行っています。
当院ではNBI拡大観察による胃がん診断を行っています。胃がんの悪性度・拡がりを正確に診断することが可能となり、治療成績の向上に寄与しています。

※NBI(narrow-band imaging)拡大観察
内視鏡から出る光の波長を調整し、拡大内視鏡（ズーム機能の付いた内視鏡）を用いることで、粘膜表面の微細構造と毛細血管を確認して、がんの性状をより詳しく調べる観察方法です。

治療

胃がんの内視鏡治療

当院では2005年から内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を導入しており、専門施設で数多くの症例を経験してきた内視鏡専門医が治療を行っています。この治療により、従来の方法（内視鏡的粘膜切除術：EMR)では切除が難しかった大きながんや潰瘍を合併したがんも、内視鏡で切除できるようになりました。

当院での実際の症例

約7cmの大きな早期胃がんです。
精密検査で転移がない、粘膜表層に留まる浅いがんと診断されました。
これまでは開腹手術されていた症例ですが、ESDの導入によって内視鏡で切除できるようになりました。