地域医療総合支援センター

患者サポートセンター

患者さん・ご家族が安心して療養して頂けますよう、入院前のオリエンテーション、治療の相談、他の医療機関との転院調整、介護施設への入所手続き、在宅での医療・介護サービスに関する情報提供など、入院前から退院後まで病院と地域とを繋ぐことで切れ目のない医療提供を行っています。 また、地域医療支援病院に指定されており、地域の医療機関との連携強化や医療相談業務の充実も図っています。

入院案内

入院前支援担当看護師が、入院の予定が決まった患者さん・ご家族に対して安心して入院生活が送れるように「入院案内」や「手術・検査のオリエンテーション」「手術・検査前の中止薬の確認と説明」などを行っています。入院に関する不安や悩みがあれば、病院内の医療ソーシャルワーカー・薬剤師・栄養士・各認定看護師など専門スタッフへ繋げ、患者さん・ご家族がより安心して入院生活が送れるよう入院前よりサポートしています。

退院支援

医療ソーシャルワーカー・退院調整看護師が、患者さん・ご家族のご希望の退院先を確認すると共に、退院を困難にしている問題があればそれを明確にします。
そして病院内の関係者や地域のケアマネージャー、介護・福祉サービス、医療機関と連携を取り、問題解決に向けた支援を行っています。患者さん・ご家族のご意向に沿って介護・福祉サービス調整などの在宅退院調整、他の医療機関への転院調整・介護施設への入所手続きを行っています。

地域連携

地域の医療機関との連携がスムーズに行えるよう、かかりつけ医等からの外来受診・検査の予約やオープンシステムによる開放型病床の利用及び地域包括ケア病棟への入院受付を行っています。
また、医療機器の共同利用の予約、地域連携パスの運用支援も行っています。

在宅支援センター

病院での治療は退院がゴールですが、患者さん・ご家族にとっては在宅療養のスタートです。当院では在宅療養される方が、住み慣れた地域で安心して生活ができ、生活の質を維持・向上できるように、ケアマネージャーや地域の医療機関等と連携して支援できるように訪問看護・訪問リハビリ・訪問歯科を行っています。

訪問看護

看護師が生活の場へ訪問し、病気や障がいを持った方たちが住み慣れた地域や自宅で療養生活を送れるように看護ケアを提供します。

訪問リハビリ

リハビリスタッフが生活の場へ訪問し、在宅生活が安心して過ごせるように継続してリハビリを行います。 理学療法士・作業療法士によるリハビリでは、手足の動きや日常生活に必要な動作能力など個々の症状に対して必要な訓練の選択・実施をします。それと合わせて家族さまへの自主練習・介助方法の指導を行います。