医療機器共同利用（パートナーシップCT・MRI）

地域の医療機関の先生方に、当院のX線CT装置、MRI装置を有効に活用いただき、日々の診療にお役立ていただければと、共同利用を開始します。

CT・MRIは単純撮影のみです。

※なお、共同利用には事前に医療機関と当院との契約が必要となります。

詳しくは、当院患者サポートセンター（TEL：0857-37-1526）へお問い合せください。

	1.当院へ FAXする様式	2.当院から返信する様式	3.患者さんへお渡しする様式	様式名
CT	○		○	CT検査依頼書
CT		○	○	CT検査予約票（通常用：単純のみ） CT検査予約票（当日用：単純のみ）
MRI	○		○	MRI検査依頼書
	○		○	MRI検査問診票・同意書
		○	○	MRI検査予約票
			○	MRI検査を理解していただくために