【事業者等関係者様向け】訪問看護・リハビリテーション指示書について

訪問看護・リハビリテーション指示書を申し込まれる訪問看護・リハビリテーション事業者等の方は、以下の手順での申し込みをお願いします。

※申し込みの際、患者さんの同意書は不要ですが、返信用封筒（８４円切手貼付け）をご準備ください。

窓口で申し込みの場合

• 当院1階総合窓口での申し込みをお願いします。
• 下記、申込用紙をご記入のうえ、提出ください。
• 出来上がり次第、返信用封筒にて郵送します。

郵送で申し込みの場合

記入済の下記、申込用紙を以下のあて先にご送付ください。

　〒680-8501
　鳥取市的場1丁目1番地　鳥取市立病院
　地域医療総合支援センター 患者サポートセンター 地域連携係　宛

出来上がり次第、返信用封筒にて郵送します。

申し込み用紙

• 訪問看護用[PDF形式]
• 訪問看護用[Excel形式]
• リハビリテーション用[PDF形式]
• リハビリテーション用[Excel形式]