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黄斑変性

黄斑変性

概要

黄斑変性は、黄斑部分の変性に伴って視力が失われる病気の総称です。黄斑は、網膜の中央に位置し、視力の中心的な機能を担っています。黄斑変性は一般的に加齢に伴って発生し、特に60歳以上の人々によく見られます。これを「加齢黄斑変性」とも呼びます。比較的最近まで治療法がなかったのですが、最近いくつかの治療法が新たに開発されて、多くの患者さんで視力の維持や改善が得られるようになってきました。

原因・症状

加齢黄斑変性には主に2つのタイプがあります。

萎縮型(非滲出型)

網膜の細胞が加齢に伴い変化し、徐々に薄くなっていくタイプです。病状の進行速度は遅めです。

滲出型

脈絡膜新生血管と呼ばれる通常の状態にはない血管が新たに発生し、網膜が障害されるタイプです。日本人はこちらのタイプが多いと言われており、病状の進行速度が速い為注意が必要です。新生血管は非常に脆く出血しやすい為、その出血が原因で黄斑部に浮腫(むくみ)等の障害が生じ、視力低下が発生します。

網膜の腫れや網膜の下に液体が溜まると網膜がゆがんでみえる変視症、さらに黄斑部の網膜が障害されると、真ん中が見えなくなる中心暗点、視力低下、症状が進んでくると色が分からなる色覚異常などみられます。

検査

加齢黄斑変性を正しく診断するためには、眼底検査や造影検査などの詳しい検査が必要です。

視力検査、アムスラー検査、眼底検査、造影検査、光干渉断層計など

治療

萎縮型の加齢黄斑変性

残念ながら萎縮型の加齢黄斑変性には現在のところ治療方法はありません。

滲出型の加齢黄斑変性

滲出型の加齢黄斑変性にはいくつかの治療法があります。治療の目的は脈絡膜新生血管の拡大を抑え退縮させ、視力を維持あるいは改善することです。視力が良くなることもありますが、視力が正常になることはほとんどありません。薬物治療、光線力学的療法レーザー、凝固手術などを検討します。

眼科 紹介

当院は基幹病院ですので重症患者や紹介患者に注力するという方針のもとに診療を行っています。初診患者で重症と考えられる方に対しては、できるだけ早急に治療方針を決定します。再来患者の場合は、通院間隔を比較的長めに設定していますが、そのかわり来院された時には時間をかけて念入りな検査を行います。

緊急性のある患者さんについては基本的にお断りしませんが、初診の場合は必ず開業医からの紹介状を持参していただく必要があります。当院の外来は常に混雑傾向にありますので、スムーズな診療を行うためには紹介状による情報収集が非常に重要と考えています。当院での診察の結果、軽症であることが判明した場合は開業医への逆紹介を行っております。

限りある医療資源を重症患者に重点的に配分する必要性から、上記のような診療方針とならざるを得ないことをご理解頂きたいと思います。

眼科外来からのお願い

  • 病院と眼科診療所(かかりつけ医)の役割分担について
    眼科医の間での話し合いにより、日常的な眼科疾病の検査や治療は、原則として診療所が行い、高度な手術や検査が必要な場合について、診療所から病院に紹介していただくという役割分担を取り決めております。このため、当院では診療所から紹介を受けた手術や検査に重点的に対応する必要があることから、やむを得ず新患受付に制限を設けておりますので、ご理解いただきますようお願いします。
  • 現在他の眼科診療所に通院中の方の受診について
    現在他の眼科診療所に通院中の方は、これまでの診療についての情報が重要ですので、眼科診療所の紹介状を持参のうえ、眼科診療所を通じて予約を取っていただいてから受診してください。
  • 三歳児健診で医療機関の受診をすすめられた小児の診察について
    全て予約制となりますので、平日14時~17時に医事課予約センター(0857-37-1522)で予約をお取りください。診察は、火曜日・木曜日の午後15:00です。
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