DPCデータによる病院指標

当院内科では、総合診療科と分野別の専門内科が協力しつつ、これらを両立して地域医療に貢献できるように取り組んでいます。専門内科については、消化器（内視鏡、肝臓）内科、糖尿病、甲状腺、内分泌、血液の分野に専門医が常勤しています。

当院小児科は、生まれたばかりの赤ちゃんから、思春期の中学生まで幅広く、外来と入院診療をおこないます。入院は、治療が必要な赤ちゃんと小児の急性疾患が中心になります。
感染症などの短期入院から、小児の肥満や思春期の摂食障害など、長期の入院が必要な場合まで、さまざまな疾患の治療を行っています。

消化器、呼吸器、乳腺・内分泌外科を中心に、最新の治療・手術を積極的に取り入れています。令和元年度の外科の入院は、延べ患者数14,808人でした。
それぞれ低侵襲手術を取り入れ、高齢者にも負担の少ない手術を行っています。

大腿骨骨折に対する手術（人工骨頭挿入・骨折観血的手術）を実施した患者が分類では最も多く、次いで前腕の骨折患者となります。積極的に手術を行って、早期社会復帰を目指しているため件数が多いです。
術後は、後方支援病院への転院や、すぐに在宅や施設へ退院するには不安がある方を対象に、地域包括ケア病棟でのリハビリを行います。脊椎手術も、県内トップレベルの症例数です。
また、当院では野球を中心としたスポーツ障害の予防・治療にも取り組んでおります。

脳腫瘍、脳血管障害、頭部外傷、脊椎脊髄疾患等、手術を含めた様々な治療法で対応しています。
超急性期脳梗塞に対してt-PA静注の適応がある患者さんには対応しておりますが、急性期血管内治療の適応になる患者さんの場合は、他院へ転送させていただいております。（症例を選んで血栓回収を行うことがあります）

当院では、分娩、婦人科腫瘍（良性・悪性）、更年期医学等幅広く診療しております。
正常な妊娠分娩はもとより、さまざまな合併症をお持ちの妊婦さんも受け入れており、鳥取県東部の助産施設に指定されております。しかしNICUは併設されていないため状況に応じては母体搬送・新生児搬送をさせていただく場合があります。
また、婦人科悪性腫瘍研究機構（JGOG）の登録参加施設として認定されております。
婦人科悪性腫瘍に対する最適な化学療法の確立と普及のために、国内ならびに海外の医療機関と共に多施設共同研究を行っています

当院は基幹病院として、重症患者や紹介患者に注力するという方針のもとに診療を行っています。また、初診患者で重症と考えられる方に対しては、できるだけ早急に治療方針を決定します。
主に、白内障（難症例がほとんど）、緑内障、網膜硝子体疾患、外眼部疾患、などの治療が中心です。

肝臓がんに対する血管塞栓術、ラジオ波焼灼療法目的の入院が多くありました。
肺・肝・甲状腺等の針生検での入院検査も行っております。

当院皮膚科は、日本皮膚科学会の専門医研修施設で、鳥取県東部地区において皮膚科医師による入院・手術治療が可能な医療機関の一つです。
アトピー性皮膚炎・乾癬重症例への生物学的製剤投与、尋常性天疱瘡・水疱性類天疱瘡への免疫グロブリン大量投与、広汎型円形脱毛症へのステロイドパルスなどを実施しています。

鳥取県東部の基幹病院として、また地域に密着した総合病院として、すべての泌尿器科疾患を扱っており、学会で認められた標準的治療については、行えるよう努めております。
腎、尿管、膀胱、尿道といった尿の通り道や、前立腺、精巣などの男性生殖器、さらに副腎といった臓器を扱い、内科的治療も外科的治療（手術）もおこないます。

令和元年度は、救急科医師の兼任1名体制で、入院延べ患者数は503人でした。
令和2年４月からは、新たな4名体制で循環器内科診療を行っております。
狭心症、不整脈他、心機能低下を疑う患者様への外来スクリーニング検査・治療（内服や指導）、外来で対応できない病態への入院詳細検査（カテーテルなど）、心臓CT・MRI、心筋シンチ、負荷検査（心臓、超音波）や心臓リハビリテーションなどを行います。

平成30年4月より救急科を設立し、令和元年度救急車受け入れ件数は2,747件でした。
令和2年度からは、新たに麻酔蘇生センターを設立し、救急車で搬送されてくる重症患者の初期対応等を行っています。
麻酔科、循環器科、外科の専門スキルを持った医師で構成されており、外傷、急性腹症、心筋梗塞や呼吸不全など様々な救急、重症患者に対応可能となっております。

重症患者さんの循環・呼吸管理や、心肺蘇生をはじめとする救急医療を中心に、薬物中毒、体温異常などの、緊急性の高い患者さんの入院管理を行っております。

急性期治療後の病状が安定した患者様で、すぐに在宅や施設へ退院するには不安がある方を対象に、病気の治療だけでなく、生活を支える医療の提供を目指し地域包括ケア病棟を開設しております。在宅療養復帰の準備を整え、安心して住み慣れた地域へお戻り頂けるようお手伝いすることを目的とした病棟です。
また、在宅療養中のご本人、ご家族、かかりつけ医などを支援する目的で、県内で初めて在宅療養後方支援病院を取得しました。
更に、在宅医療機関、介護施設、入院医療機関等が連携し安心して生活ができるような体制を整備した「絆ノート」で、鳥取市立病院の合い言葉「ひとと地域をケアで包む」を目指します。

当院は鳥取東部地区の基幹病院として重要な役割を担っており、消化器の救急疾患においても質の高い医療を提供しております。消化管出血や急性胆管炎などに対する緊急内視鏡治療をはじめ、様々な消化器領域の緊急疾患に対応しております。
また、早期の消化管癌に対しては、積極的に内視鏡的切除術を施行し、良好な成績が得られています。

令和元年度、小児科での実施は非観血的腸重積症整復術1件のみです。
患者様の状態に合わせ、必要に応じて他科への手術を依頼しております。
（鼓膜切開術については、当科で入院中に、耳鼻科で実施されたものです。）

当院外科手術としては腹腔鏡・胸腔鏡を用いた手術を積極的に行っております。
手術が必要となる患者さんの高齢化も進んでおり、上記のような低侵襲手術は負担も少なく、術後疼痛の軽減等が見込まれます。
近年、鏡視下手術が増加し、今年度は195件の鏡視下手術が行われました。

外傷手術では、上肢から下肢まで幅広い分野で良好な治療成績が得られています。
また、整形外科と脳外科が共同で脊椎手術を、脊椎脊髄センターにて行っております。
脊椎手術では2016年頃より導入されたOLIFも定着し、症例数も増えております。
より低侵襲の手術で、良好な成績を得ています。人工関節、靭帯固定術、鏡視下手術などにも、積極的に取り組んでいます。

昨年1年の手術症例数は74例、脳血管障害は13例（破裂脳動脈瘤10例、その他3例）、外傷23例（慢性硬膜下血腫18例、外傷性脳出血3例、その他2例）、脊椎脊髄疾患24例（うち脊髄腫瘍は2例、脊柱管狭窄症（頸椎、腰椎含む）12例、脊椎すべり症2例、椎間板ヘルニア4例、後縦靱帯骨化症3例、その他1例、いずれも脊椎脊髄センターでの症例）、血管内手術2例、前記分類にあてはまらないもの11例でした。血管内治療については動脈瘤塞栓術、脳腫瘍あるいは脳動静脈奇形栄養血管塞栓術などの症例や脊髄血管障害が疑われる場合に血管撮影を必要とすることがあれば大学から血管内治療専門医の先生に来ていただいて行っております。また手術時ナビゲーションおよび術中モニタリングを可能な限り行っております。

当院の婦人科系手術において、子宮筋腫や良性卵巣腫瘍などに対してはさまざまな治療法を提案し、最良の治療となるよう心がけています。また、過多月経の治療としてマイクロ波子宮内膜アブレーションも導入しています。

手術件数にカウントされませんが、実際には手術室で実施している、硝子体内注射・球後注射の件数が年々増加しております。
近年の眼科医療機器の進歩は著しいものがあり、装置の優劣が医療水準を決定するといっても過言ではありません。当院では診断装置、手術装置ともに最新かつ最高レベルのものを導入するよう努力しています。
優れた器械を使用することで診断の精度を上げ、治療時の負担を少なくするよう努めます。

出血性ショックに対する緊急血管塞栓術（止血術）、肝細胞がんに対する選択的動脈化学塞栓術やラジオ波焼灼療法、胆道閉塞性疾患に対して、経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD）や内瘻化、ステント留置術等を行っています。
治療装置はリニアックと高線量率リモートアフターローディング装置（RALS）があり、種々の悪性疾患の治療にあたっています。

日光角化症（上皮内がん）・基底細胞がん・有棘細胞がんなどの皮膚悪性腫瘍も、当院で可能な範囲での腫瘍切除・遊離植皮術などの皮膚外科治療を実施しています。メラノーマの進行例など、当院で治療困難な症例は大学病院皮膚科と連携して治療を検討します。
熱傷・褥瘡など難治性皮膚潰瘍に対しても外用剤・創傷被覆材に加えて、局所陰圧閉鎖療法・遊離植皮術などにより治療を行っています。

尿路結石に対するホルミウムレーザーを用いた経尿道的結石砕石術（TUL）、前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺レーザー切除術（HoLEP）と体外衝撃波結石砕石術(ESWL)は、県内随一の手術実績です。
また低侵襲手術である腹腔鏡手術も積極的に導入しており、検診などで発見される機会が増加した小径腎癌に対する腎部分切除術、前立腺癌に対する前立腺全摘除術、浸潤性膀胱癌に対する膀胱全摘除術を慎重に症例を選択しながら腹腔鏡下に行っております。

令和元年度は、兼任医師1名体制のため、検査・手術においても十分に対応することができませんでした。
今年度より、医師の数が増えましたので、検査・手術共に実施件数も増える見込みです。
経皮的冠動脈形成術（ステント留置術）、ペースメーカー治療、カテーテルアブレーション、下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管内治療等を行います。

必要があれば、救急で来られた患者さんの初期診療を行い、病状や病態を判断して適切な診療科へコンサルタントを行う体制をとっています。

当科入院中に実施された手術の集計です。
患者様の状態に合わせ、必要に応じて他科への手術を依頼しております。