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胆道がん

■胆道がん
○1994年から2007年までに、76例の胆道がん(乳頭部がん20例、胆菅がん38例、ss以深胆嚢がん18例)に対して、手術を行っています。
 
A) 乳頭部がん (Ampulla ca, 20例)
 ○病期は、Stage I 4, stage II 2, stage III 6, stage IVA 5, stage IVB 2例で、すべての症例で、膵頭十二指腸切除が行われました。全症例の5年生存率 52.5% (図5-1)。
 
B) 胆菅がん(Bile duct ca、38例)
 ○病期は、Stge I 4, stage II 12, stage III 11, stage IVA 4, stage IVB 2例。部位別に見ると、肝門部胆菅がん4例に対しては拡大肝葉切除+胆菅切除が、下部胆菅がん17例では膵頭十二指腸切除が行われました。また、中部胆菅がんでは10例に膵頭十二指腸切除、7例に肝外胆菅切除が行われました。全症例の5年生存率 15.0% (図5-1)。
 
C) ss以深胆嚢がん (GB ca、18例)
 ○病期は、stage II 9, stage III 5, stage IVA 2, stage IVB 2例。行われた手術は、胆嚢摘出術が4例、拡大胆嚢摘出術が7例、肝亜区域切除(4a 5)が7例でした。また5例で、肝外胆菅切除を付加しています。全症例の5年生存率 60.3% (図5-1)。
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